软件开发公司 脐针颐养皮肤病验案三则及熏陶先容
浙江中医杂志 2021年12期
脐针疗法是一种以脐易学、脐中医基础、脐全息及脐本事医学为表面基础，参照脐洛书、脐外八卦、脐内八卦及脐地支全息图，归拢主义、五色补泻法，通过针刺脐（神阙穴）来引发先天经气，均衡阴阳，遣散疾病的颐养门径[1]。笔者跟从皆永表现学习脐针疗法4年来，在临床上期骗脐针颐养皮肤有关疾病，赢得显耀疗效，兹举医案三则，记挂临证熏陶如下，与同谈共享。
1 昆季湿疹徐某，男，34岁。2019年9月8日因“右手拇指背侧局部皮肤反复瘙痒两年余”就诊。患者右手拇指背侧皮肤苔藓样病变，面积大小约3.0cm×2.0cm，天气热时，瘙痒剧烈难忍，且皮疹中央有约1.0cm长、0.5cm深裂口，瘙痒发作时，裂口难受剧烈。曾内服中西药，外涂激素和中药外洗，疗效不著，且反复发作。当前症：自愿拇指背侧皮肤粗陋康健，拇指背侧局部瘙痒，搔捏局部时，裂口难受，口干喜饮，胃纳开阔，性情焦灼，小便色黄，大便日行一次，较黏滞，舌红尖赤、苔薄黄，脉弦硬。西医会诊：昆季湿疹；中医会诊：湿疮（干冷蕴结型）。颐养门径：予以脐针颐养：嘱患者横卧位，浮现肚脐，惯例消毒后采选规格为0.25mm×25.00mm的脐针专用五色针，瓜代序考取针刺穴位：坎位（玄色）、离位(玄色)、坤位（黄色）、寅位（黄色）、落针兑位（白色），沿皮肤呈15°角，和谐捻转手法进针，进针深度约0.5～1.0寸支配。每次留针27min和26min交替进行，每周3次，10次为1个疗程，颐养1个疗程后基本痊可。电话随访3月未复发。
按：凡病源于脏，凡病落于脏，《素问·至真要大论》曰“诸痛痒疮，皆属于心”，心对应脐针中的离位；又因本病属于皮肤病，肺主外相，是以其病本位是“肺”，对应兑位，因此阐明先天八卦数，留针本事严格取27min(离位)和26min(兑位)交替。本病例患者心怒气旺，久之干冷蕴结外相，引起湿疮。先取坎位（玄色）、离位(玄色)，变成“水火既济”，考取坎水及离位用玄色针皆取期骗五行“水克火”旨趣降离火之意。坤位（黄色）期骗“实则泻其子”旨趣降离火。寅位在子午流注全息图中是十二经脉肺经场合位置，亦然艮位场合，艮为山为止，拇指背侧隆起的苔藓样湿疹象“山”相通隆起，跟“艮”的卦象相似，终末白色针落于兑位，取“肺主外相”之意，寅、兑组成了“山泽通气”组合。
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2 慢性荨麻疹金某，男，21岁。2020年6月8日因“双下肢表里侧布满红色片状风团伴瘙痒3天”就诊。患者患有慢性荨麻疹病史10余年，1周前因熬夜打游戏及食夜宵后，明天出现双下肢外侧红色风团样丘疹伴局部瘙痒剧烈，冲凉水澡后稍有缓解，自行口服氯雷他定片后丘疹暂时消退，后来又反复发作。当前症：双下肢内、外侧布满红色片状丘疹，有些风团连片，局部痒甚，双下肢搔捏痕彰着。口干口苦，疲惫无力，纳呆，语气较重，小便短黄，大便溏烂，舌淡红、体胖、边有齿痕、苔薄腻，脉濡数。脐诊见：脐位、脐色开阔，脐大、圆，脐部有酸腐味。西医会诊：慢性荨麻疹。中医会诊：瘾疹（胃肠干冷型）。颐养：脐针处方：水局（申、子、辰）加金局（巳、酉、丑）加午位，针后患者自愿浑身松懈，神困倦力彰着改善。2020年6月13日二诊：患者自述初诊本日双下肢片状风团大部分退去，瘙痒感彰着放松，现双下肢丘疹已退去，丘疹以背部及臀部为主，予以脐针水局（申、子、辰）加午位。针后患者背臀部瘙痒感放松。患者电话呈文臀背部风疹已退去，未再复诊。随访3个月未复发。
app按：患者初诊为6月，耿介南边黄梅天雨季，欢悦干冷，加上患者有熬夜、吃夜宵等诱因，归拢患者追随症状及舌、脉象，臆测患者为干冷阻难胃肠型荨麻疹。患者初诊时皮疹连合在双下肢内、外侧，阐明“经脉所过，主治所及”旨趣[2]，判断患者双下肢皮疹为足三阴、三阳经所过，因此脐针处方遴荐金局（巳、酉、丑）,分辨对应足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经，遴荐水局（申、子、辰），分辨对应足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经[3]。其中金局中酉位恰是八卦中的兑位，落脏为肺，而肺主外相。辰、巳二位在八卦中恰是巽位，巽为风，与荨麻疹游走性片状风团的发作特色投合。另外辰、午、坤位组成健脾三针来补脾益胃，软件开发公司改善患者疲惫乏力、便溏等胃肠谈症状。“诸痛痒疮，皆属于心”，因此遴荐水火既济可达到因风吹火，引火归元之效。二诊患者皮疹连合在背腰、臀部因此络续用水局（申、子、辰）加水火既济原则颐养，皮疹遂愈。
3 黄褐斑茅某，女，32岁。2020年8月3日因“面部色斑伴厚谊低垂6月”初诊。患者产后9月，初诊时仍在哺乳期，因此无法接受口服好像外涂药物，遂来我科就诊。当前症：面部支配两颧至鬓角浅褐色斑片，右边斑块更大更深，日晒后好像经前斑色加深。厚谊常处于低千里状况，经前1周乳房胀痛，月事量少，经色暗，夹一丝血块，晨起口苦，大便黏滞，小便黄，舌质淡黯、边有瘀条、薄苔，脉弦。脐诊见：脐位开阔，震、坤位发白，脐周有“齐心圆”细纹，脐味淡。西医会诊：黄褐斑。中医会诊：黝黑斑（肝郁血虚型）。颐养：脐针处方：雷风相搏（震、巽）加健脾三针（震、离、坤）加坎位。并嘱患者面部注重防晒，保持厚谊舒坦，幸免熬夜，饮食清淡。上述处方1周共针2次，颐养1月后，患者厚谊低千里、经前乳痛症状彰着改善，面部色斑改善不彰着。颐养2月后，患者两颧部色斑时势变淡，斑块范畴变小。颐养3月后，患者面部色斑基本消退。
按：黄褐斑的发生与体内肝、脾、肾失调联系密切，肝失表达，气血启动不畅，可生斑；脾失健运，气血生化乏源，可生斑；肾阴不及，肾水不可制火，可生斑。患者为产后妊娠斑，产后忧心多虑，肝失调达，气血不和，冲任不调，故见月事量少，夹有血块。面部气血启动不畅，遂发面部色斑。《难经·二十四难》曰：“脉欠亨则血不流，血不流则光芒去，故面黑如黧。[4]”患者脐部震、坤位发白，领导患者肝、脾两虚，再加上患者厚谊易低垂，大便黏滞及舌脉诊，判断患者为产后肝郁血瘀型黄褐斑。颐养采选雷风（震、巽）来调肝行气，健脾三针（震、离、坤）来健脾补气祛湿，加坎位，一可与健脾三针中的离位组成“水火既济”爱护内分泌，二能取坎水不错补肾并制约离火之意。
4 临证熏陶皮肤病常除外部皮损为特征，病因常源于里面，因此对皮肤病进行颐养时，应该追其压根，而不可只针对局部病症解决。西医颐养多接受抗组胺药物，或局部涂抹激素类药膏，某些情况下只可暂时放浪症状，易产生依赖，且永恒服用引起肝损及严重皮损等不良反映[5]。
脐是东谈主体全息的缩影，脐可引发东谈主体元气，脐通过任脉与百脉连通[6]。笔者觉得期骗脐针颐养皮肤病可从如下想路脱手。
4.1 辨脏腑、辨经络，细目病位：“诸痛痒疮，皆属于心”“肺主外相”“肺与大肠相表里”，领导皮肤病落脏可从心、肺及大肠探讨。虽然，临床上皮肤病发作可由六淫邪气、饮食不洁、情志要素及久病肾虚等多种要素导致。举例昆季湿疹案由于干冷邪气引发昆季湿疹，慢性荨麻疹案由饮食不洁导致荨麻疹发作，黄褐斑案由于产后忧想过度的情志要素导致产生黄褐斑。黄褐斑案颐养门径体现了脏腑辨证。慢性荨麻疹案中荨麻疹发作部位跟经络循行走向吻合，用水局和金局均体现了经络辨证的想路。
4.2 辨寒热虚实，擅用补泻法：临床中皮肤病发作常常有较明显的寒热虚实之分，那么颐养期骗补泻法就显得尤为病笃。脐针疗法阐明五行生克制化表面，用主义与五色补泻法来体现“实则泻其子，虚则补其母”的端正。昆季湿疹案利用主义和五色补泻法颐养，赢得较为自傲的疗效。
4.3 以类取象，接受“山泽通气”大法：六十四卦中的“山泽通气”，上卦为艮，下卦为兑，意为大山之下有池沼，其卦象近似于高于皮肤、触之碍手之丘疹类的皮损。“艮卦”为山为止，比方隆起、肿胀，属性是静止，有罢手肿胀、隆起的寓意，落腑在胃，可调温煦血，化湿祛痰[7]。“兑卦”为泽为说，比方小水、池沼地，属性是悦，落脏在肺，肺主外相，落皮肤病主脏。昆季湿疹案中软件开发公司，患者拇指背侧隆起的苔藓样湿疹像“山”相通隆起，跟“艮”的卦象相似，是以用了寅、兑位组成山泽通气。因此关于皮肤病尤其有丘疹类的皮损，可通用“山泽通气”大法。
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