支气管扩张是由于支气管结构改变所致,以咳嗽、咳脓痰为主要表现的一类疾病。多因幼年时期罹患麻疹后肺炎、气管炎反复发作,以及结核引起气道结构器质性改变所致,个别患者以干咳、咳血为主要表现,尤其剧烈活动更易引起肺内血管破裂,建议避免剧烈活动,及早就诊。
支气管扩张是气道和相关血管局部结构的改变,局部的气道比正常气道要宽,而且由于气道周围包绕着血管,所以相应部位的血管结构也会有改变。感染是导致支气管扩张的重要的原因,尤其是在年龄很小的时候患感染性疾病。
儿童期可以引起支气管扩张的感染性疾病包括麻疹性肺炎、严重肺部感染等,可能造成感染部位肺脏结构破坏。当然不是所有感染都会留下支气管扩张,但是有一部分会留下。当然也有患者朋友们是由于先天因素,局部发育不良引起的支气管扩张。
在支气管扩张发展的过程中,由于扩张气道局部结构和功能改变,容易导致感染反复出现,软件开发公司而反复出现的感染会加重这部分支气管扩张,导致扩张程度及范围往往逐渐增大。随着病情发展,也会导致肺脏功能下降。
支气管扩张没有典型的体征。但是对于青少年开始就患有支气管扩张的患者,可能到了中老年会有典型的体征,也就是出现桶状胸或者听诊时可以听到两肺湿啰音或干啰音。支气管扩张的患者往往有典型的症状,即出现咳嗽、咳痰、痰中带血,有的患者在合并感染时还可以合并咳脓性痰,在临床上主要是靠典型的症状来进行诊断。
所以如果在临床上碰到咳嗽、咳痰、痰中带血的患者,一定要注意患者是否有支气管扩张,然后再进行相应的检查。可以给这类患者进行影像学的检查,如做胸片或者胸部CT。胸部CT往往可以有典型的影像学表现,可以看到支气管呈囊柱状扩张。胸片也可以看到患者的支气管出现卷发影。这些是确诊支气管扩张必须的辅助检查。如果患者有咳嗽、咳痰、痰中带血的典型症状,相应的胸部CT或者胸片也有典型的影像学改变,这样在临床上就可以诊断支气管扩张。
【擅长领域】肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺大泡、间质性肺炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺结节、肺纤维化等呼吸肺病;支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、运动性哮喘、小儿哮喘、季节性哮喘等哮喘类疾病。
出诊地点和时间:北京崇文门中医医院,每周一、二、四、五、六、日全天,周三上午半天
发布于:北京市