中医内科学习题集----脾胃系病症----呕吐

一、单项选择题

1.A1型题

(1)前人谓“呕”是指

A.无物有声 B.有物有声C.无物无声

D.有物无声 E.嗳气声缓

解析：有物有声谓之“呕”，有物无声谓之“吐”，无物有声谓之“干呕”。

(2)《素问·至真要大论》云：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于_。”“诸逆冲上，皆属于_。”

A.湿；热 B.湿；火C.热；湿D.热；火E.火；热

解析：《素问·至真要大论》云：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”“诸逆冲上，皆属于火。”

(3)最早认识到呕吐是人体排出胃中有害物质保护性反应的是

A.孙思邈 B.朱震亨 C.张仲景D.张景岳 E.刘完素

答案：C。

解析：东汉·张仲景在《金匮要略》中认识到呕吐是人体排出胃中有害物质的保护性反应。

(4)孙思邈《备急千金要方》中所指呕家圣药是

A.半夏B.生姜C.吴茱萸D.藿香E.竹茹

解析：孙思邈《备急千金要方·呕吐呃逆》谓：“凡呕者多食生姜，此是呕家圣药。”

(5)下列不属于引起呕吐主要原因的是

A.外邪侵袭 B.房劳过度C.饮食不节D.情志失调E.病后体虚

解析：呕吐多由外感时邪、饮食不节、情志失调或素体脾胃虚弱，

，引起胃失和降，胃气上逆所致。

(6)呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆   B.胃失和降，胃气上逆

C.外邪犯胃，胃失和降   D.脾胃受损，胃失润降

E.食滞伤胃，胃失和降

解析：呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。胃居中焦，主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺。邪气犯胃，或胃虚失和，气逆于上，则出现呕吐。

(7)外邪犯胃引起呕吐，以何种邪气最为多见

A.暑B.火C.湿D.风E.寒

解析：因寒邪最易损耗中阳，使邪气凝聚胸膈，动扰胃腑，故呕吐以寒邪致病最多。

(8)呕吐病位在胃，与哪些脏腑密切相关

A.脾、肺B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肝、胆

解析：呕吐病位在胃，与肝、脾二脏关系密切。胃为仓廪之官，主受纳水谷，以和降为顺，若邪气侵扰，胃气不降则上逆为吐，故其病位在胃。脾主运化，以升为健，与震互为表里，若脾阳素虚，或饮食所伤，则脾失健运，饮食难化，或水谷不归正化，聚湿为痰为饮，停蓄于胃，胃失和降而为吐。肝主疏泄，有调节脾胃升降的功能，若情志所伤，肝气郁结，或气郁化火，横逆犯胃，胃气上逆亦可致吐。

(9)呕吐的基本治法是

A.健脾化湿B.温养脾胃C.补中益气D.养阴和胃 E.和胃降逆

解析：呕吐以和胃降逆为基本治法，但应根据虚实之不同分别给予治疗。

(10)下列不属于呕吐实证特点的是

A.发病较急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而致D.有邪实之象

E.时发时止

解析：实证呕吐多由外邪、饮食所伤而致，病程短，来势急，呕吐剧烈，或呕吐不止，吐出物较多。

(11)下列除哪项外，均为呕吐胃阴不足证的常见临床表现

A.呕吐反复发作或时作干呕B.似饥而不欲食C.暖气吞酸D.口干咽燥

E.舌红少津

解析：呕吐胃阴不足临床表现为呕吐反复发作，或时作干呕，恶心，似饥而不欲食，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少津，苔少，脉细数。

(12)治疗呕吐脾胃虚寒，首选的方剂是

A.香砂四君子汤 B.参苓白术散C.七味白术散

D.理中汤 E.黄芪建中汤

解析：理中汤温中健脾，和胃降逆，主治脾胃虚寒证。

(13)宿食留胃的呕吐特点是

A.呕吐酸腐量多，气味难闻B.呕吐清水痰涎C.呕吐反酸

D.呕吐苦水E.干呕嘈杂

解析：呕吐酸腐量多，气味难闻者，为宿食留胃。

(14)呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满痛，脉弦，其证侯类型是

A.胃阴亏虚 B.外邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均非

解析：呕吐肝气犯胃可见呕吐吞酸，或干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，爱气频频，每遇情志失调而发作或加重，舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。

 (15)治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选

A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤合左金丸加减C.小柴胡汤

D.五磨饮子 E.藿香正气散

解析：肝气犯胃所致呕吐，其证机概要为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，治当疏肝和胃，降逆止呕，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。

(16)下列哪项不是呕吐脾胃虚寒证的常见临床症状

A.朝食暮吐 B.面色皖白 C.饮食稍多即吐D.四肢不温

E.呕吐时作时止

解析：呕吐脾胃虚寒临床表现为饮食稍有不慎，即易呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色白，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮，大便薄，舌质淡，脉濡弱。朝食暮吐为反胃的临床表现。

(17)下列不属于呕吐痰饮内阻的常见临床表现的是

A.呕吐清水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.呕吐酸腐量多，大便秽臭

E.胃部如囊裹水

解析：呕吐痰饮内阻临床表现为呕吐清水痰涎，或胃部如蠢裹水，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，舌苔白滑或腻，脉沉弦滑。呕吐酸腐量多，大便秽臭，不属于呕吐痰饮内阻证的常见临床表现。

(18)呕吐实证，因外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆所致者，其治法是A.温中健脾，和胃降逆   B.疏肝和胃，降逆止呕

C.疏邪解表，化浊和中   D.和胃降逆，消食滞

E.温化痰饮，和胃降逆

解析：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆而引起的呕吐，治疗应以疏邪解表、化浊和中为法。

(19)《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》言：“食已即吐者，__主之。”A.苓桂术甘汤 B.大黄甘草汤 C.小半夏汤

D.黄芪建中汤 E.半夏泻心汤

解析：《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇提到“食已即吐者，大黄甘草汤主之”。

 (20)下列关于呕吐的预防和调护，错误的是

A.服药应少量频服为佳

B.起居有节，生活有常

C.避免进食腥秽之物

D.胃中积热者应忌食辛辣、香燥之品

E.服药前，药汁中可加入少量蒜汁

解析：蒜汁属于刺激性食物，食人后会导致呕吐加重。

2.A2型题

(1)患者，女，30岁。昨日不慎受凉，今日突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其最可能的诊断是

A.呕吐，外邪犯胃  B.呕吐，痰饮内阻  C.呕吐，脾胃虚寒

D.感冒，风寒束表  E.痞满，痰湿中阻

解析：呕吐外邪犯胃的特点为突然呕吐，频频泛恶，胸脘满闷，伴有恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡。

(2)患者，女，28岁。昨日下班冒雨感寒，后突发呕吐，伴有恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡。其治疗应首选

A.左金丸 B.白虎汤 C.藿香正气散D.柴胡疏肝散 E.暖肝煎

解析：患者呕吐由外邪侵袭导致，发病急，伴有表证，属外邪犯胃，治当采用疏邪解表、化浊和中法，方选藿香正气散。

(3)患者，女，33岁。在外野营，遇寒后突然呕吐，频频泛恶，胸脘痞闷，心中懊侬，伴有恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡。其治宜

A.消食化滞，和胃降逆  B.疏邪解表，化浊和中

C.疏肝和胃，降逆止呕  D.温中健脾，和胃降逆

E.滋养胃阴，和胃降逆

解析：患者呕吐由外邪侵袭导致，发病急，伴有表证，属外邪犯胃，治当采用疏邪解表、化浊和中法。

(4)患者，女，37岁。呕吐酸腐，脘腹胀满，吐后反快，嗳气厌食，大便臭秽，舌苔厚腻，脉滑实。其治宜

A.温胃散寒，行气止痛   B.消食化滞，和胃降逆

C.疏肝解郁，理气止痛    D.化瘀通络，和胃止痛

E.疏肝泄热，和胃止痛

解析：根据患者症状可诊断为呕吐饮食停滞，治宜消食化滞，和胃降逆。

(5)患者，女，17岁。昨晚进食火锅后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便溏，舌苔厚腻，脉滑实。治疗应首选

A.藿香正气散 B.理中丸C.竹茹汤D.保和丸E.平胃散

解析：根据患者病史及临床表现，可诊断为呕吐饮食停滞。患者积食内停，中焦塞滞，胃气上逆，治宜消食化滞，和胃降逆，代表方剂为保和丸。

(6)患者，女，55岁。近来时常呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑，其证候类型是

A.饮食积滞 B.脾胃虚寒 C.痰饮内阻D.外邪犯胃 E.肝气犯胃

解析：呕吐清水痰涎、苔白腻、脉滑均为呕吐痰饮内阻的表现。

 (7)患者，男，55岁。近来时时呕吐清水痰涎，胃部如囊裹水，胸脘痞闷，纳食不佳，头眩，心悸，消瘦，肠鸣，舌苔白滑而腻，脉沉弦滑。其治法是

A.消食化滯，和胃降逆   B.疏邪解表，化浊和中

C.温化痰饮，和胃降逆   D.温中健牌，和胃降逆

E.滋养胃阴，降逆止呕

解析：根据患者临床表现，可诊断为呕吐痰饮内阻，应采用温化痰饮、和胃降逆的治法。

(8)患者，男，47岁。自述常年性格暴躁，近日与邻居吵架后，出现呕吐吞酸脘胁胀痛，烦闷不舒，嗳气频频等症状，故前来就诊。舌边红，苔微黄，脉弦。其治宜

A.消食化滞，和胃降逆   B.疏邪解表，化浊和中

C.温化痰饮，和胃降逆   D.疏肝和胃，降逆止呕

E.滋养胃阴，降逆止呕

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐肝气犯胃，应采用疏肝和胃、降逆止呕的治法。

 (9)患者，男，66岁。近来情绪急躁，常常呕吐吞酸，干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，吸气频频，舌边红，苔薄腻，脉弦。其证候类型是

A.外邪犯胃B.饮食停滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.胃阴亏虚

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐肝气犯胃。

(10)患者，男，58岁。近来情绪不佳，呕吐吞酸，曾请多医诊治无果，现胸胁刺痛，烦闷不舒，嗳气频频，舌边红，舌上瘀斑，苔薄黄腻，脉弦。治宜在疏肝和胃、降逆止呕的基础上加用

A. 温化痰饮药 B.化浊和中药 C.活血化瘀药D.温中健脾药

E.滋养胃阴药

解析：对于肝气犯胃导致呕吐的患者，如有呕吐日久，诸药无效，胸胁刺痛，舌有瘀斑等情况，可以加桃仁、红花等活血化瘀药物辅助治疗。

 (11)患者，男，56岁。自述胃病病史多年，其间呕吐反复发作，时作干呕、近日要为病情加重，故前来就诊。平素似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。其证机概

A.肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降

B.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆

C.脾胃虚寒，失于温煦，运化失职

D.胃阴不足，失于濡润，和降失司

E.痰饮内停，中阳不振，胃气上逆

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐胃阴不足，其证机概要为胃阴不足，失于濡润，和降失司。

(12)患者，男，75岁。近来时时干呕，恶心，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，苔少，脉细数。其治法是

A.消食化滞，和胃降逆   B.温中健脾，和胃降逆

C.温化痰饮，和胃降逆   D.疏肝和胃，降逆止呕

E.滋养胃阴，降逆止呕

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐胃阴不足，应采用滋养胃阴、降逆止呕的治法。

(13)患者，女，35岁。就诊时呕吐不止，呕吐物清稀如水状，无特殊气味，脘痞满闷甚，纳谷不佳，胸膈烦闷如火焚，口苦，舌苔厚腻，白中带黄。治疗应首选

A.藿香正气散 B.小半夏汤C.保和丸D.黄连温胆汤E.半夏厚朴汤

解析：根据患者临床表现，诊断为呕吐痰饮内阻，因郁而化热，故用黄连温胆汤加减，以清热化痰，和胃止呕。

(14)患者，男，32岁。两年来不时食后呕吐，近来发作更频，每1~2日便呕吐一次，自述消化不佳，平时不思饮食，食后胃脘胀满，心中不舒，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，小便尚可，舌质淡，苔薄白滑，脉濡弱。其治宜

A.温中健脾，和胃降逆   B.滋养胃阴，降逆止呕

C.温化痰饮，和胃降逆   D.消食化滞，和胃降逆

E.疏肝和胃，降逆止呕

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐脾胃虚寒，治宜温中健脾，和胃降逆。

 (15)患者，女，55岁。胃病史十余年，自述消化不佳，食多则吐，近几日加重，联系我们胃脘痞硬，遂前来就诊。患者平素嗳气频作，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮，面色觥白，舌淡胖，苔薄白滑，脉濡弱。治疗应首选

A.麦门冬汤加生地黄

B.半夏厚朴汤合左金丸加大黄、枳实

C.理中汤加代赭石、旋覆花、枳壳

D.保和丸加生萝卜汁

E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐脾胃虚寒，治宜温中健脾，和胃降逆，应用理中汤。又患者平素嗳气频作，加代赭石、旋覆花、枳壳。

(16)患者，女，28岁。平素呕吐清水痰涎，胃部如囊裹水，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，日渐消瘦，舌苔白滑，脉沉弦滑。前投温补剂，反致呕恶更甚，现见患者胸膈烦闷，口苦，心烦不寐，舌苔黄腻。其治宜

A.温化痰饮，和胃降逆   B.疏肝和胃，降逆止呕

C.消食化滞，和胃降逆   D.清热化痰，和胃止呕

E.温中健脾，和胃降逆

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐痰饮内阻。又因患者误用补剂，反助生痰饮，上逆化火，故宜采用清热化痰、和胃止呕法。

(17)患者，女，51岁。呕吐吞酸，恶心干呕，近日家中变故，情志不舒，上述症状加重。自述平日脘胁胀痛，嗳气频频，心烦口渴，有肝炎和胃窦炎病史。舌红，苔薄微黄，脉弦。治疗应首选

A.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

B.半夏厚朴汤合左金丸加减

C.藿香正气散

D.保和丸

E.麦门冬汤

解析：患者呕吐泛酸，脘胁胀痛，嗳气频频，符合肝气犯胃的特点，应用半夏厚朴汤合左金丸加减。

(18)患者，男，52岁。过食红肉后，当天夜间呕吐不止，呕吐物酸腐难闻，其间混杂未消化食物碎渣，舌苔厚腻，脉滑实。治疗应首选

A.保和丸加苏叶、生姜

B.理中汤加附子，川椒、桂枝

C.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶

D.保和丸重用山楂

E.保和丸加生萝卜汁

解析：患者呕吐物酸腐，混杂未消化食物，辨证为呕吐饮食停滞。苏叶、生姜用于鱼蟹积，生萝卜汁用于过食豆制品，山楂用于伤于肉食。

(19)患者，女，13岁。暑假期间与同学在外游玩，感受暑湿之邪，返家后突然呕吐，胸脘满闷，身热心烦，头身疼痛，苔腻，脉濡。治疗应首选

A.藿香正气散加荆芥、防风

B.黄连温胆汤加白蔻仁、砂仁

C.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石

D.保和丸重用山楂

E.藿香正气散去生姜，加黄连、香薷、荷叶

解析：本病为外感导致的呕吐，代表方剂为藿香正气散。表邪偏重，加荆芥、防风。本例患者表邪并不明显，且明确为暑湿邪气导致呕吐，因此去生姜，加黄连、香薷、荷叶以清暑化湿。

(20)患者，女，42岁。平素脾胃虚弱，四肢不温，偶尔因饮食不规律呕吐。近日来呕吐症状加重，食人难化，面色白，不思饮食，倦怠乏力，小便可，大便溏，舌质淡胖，脉濡弱。治疗应首选

A.理中汤

B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

C.半夏厚朴汤合左金丸加减

D.藿香正气散

E.保和丸

解析：患者平素脾胃虚弱，如今症状也符合呕吐脾胃虚寒的特点，代表方剂为理中汤。

(21)患者，男，48岁。平素易怒暴躁，近日工作不顺，脘胁胀痛不舒，未及时医治，继而嗳气连连，呕吐吞酸，胸胁刺痛，症状随情志失调而加重，舌边红，有瘀斑，脉弦。治疗应首选

A.半夏厚朴汤合左金丸加竹茹、黄芩、芦根

B.半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花

C.理中汤加附子、川椒、桂枝

D.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石

E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实

解析：本例患者平素易怒暴躁，近日遇到情绪波动，导致肝气上逆犯胃，又未得到及时医治，致使血瘀产生，辨证为呕吐肝气犯胃证，应用半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花。

(22)患者，女，64岁。既往患有胃病，时有干呕症状。最近呕吐反复发作，恶心，似饥而不欲食，胃脘嘈杂，大便燥结，舌红少津，无苔，脉细数。治疗应首选

A.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶

B.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石

C.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜

D.半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花

E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐胃阴不足，治疗应首选麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜。

(23)患者，男，57岁。脾胃素虚，手足常年冰冷。近日饮食不慎，呕吐时发时止，大便溏，小便可。食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色白，口干不欲饮，本病的证机概要为

A.痰饮内停，中阳不振，胃气上逆

B.脾胃虚寒，失于温煦，运化失职

C.肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降

D.脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆

E.胃阴不足，失于濡润，和降失司

解析：根据患者病史及临床表现，诊断为呕吐脾胃虚寒。证机概要为脾胃虚寒，失于温煦，运化失职。

3.A3型题

组题1：患者，女，34岁。突然呕吐，频频泛恶，胸脘满闷，伴有恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡。

(1)其最可能的诊断是

A.呃逆B.反胃C.感冒D.呕吐   E.噎膈

解析：由突然呕吐，频频泛恶，可辨病为呕吐；反胃是指食物入胃，不能纳化而复吐出的病证，以朝食暮吐、暮食朝吐、宿食不化为主要临床表现；噎膈是指饮食吞咽受阻，阻塞不顺，甚或汤水不进，食人即吐；呃逆则以胃气上逆动膈为病机要点，以气冲喉间、呃呃连声、声短而频、不能自止为临床特点。

 (2)其治法是

A.消食化滞，和胃降逆   B.疏邪解表，化浊和中

C.温化痰饮，和胃降逆   D.疏肝和胃，降逆止呕

E.滋养胃阴，和胃降逆

解析：根据患者临床表现，诊断为外邪犯胃呕吐，治疗宜采用疏邪解表、化浊和中法。

(3)其治疗应首选

A.保和丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.藿香正气散E.麻子仁丸

解析：呕吐外邪犯胃的代表方剂为藿香正气散。

组题2：患者，女，47岁。呕吐清水痰涎，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，逐渐消瘦，舌苔白腻，脉沉弦滑。

(1)其治法是

A.消食化滞，和胃降逆   B.疏邪解表，化浊和中

C.温化痰饮，和胃降逆   D.硫肝和胃，降逆止呕

E.滋养胃阴，和胃降逆

解析：根据患者临床表现，诊断为呕吐痰饮内阻，治宜温化痰饮，和胃降逆。

(2)其证机概要为

A.肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降

B.外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆

C.积食内停，中焦壅滞，胃气上逆

D.胃阴不足，胃失濡润，和降失司

E.中阳不振，痰饮内停，胃气上逆

解析：呕吐痰饮内阻的证机概要为中阳不振，痰饮内停，胃气上逆。

(3)其治疗应首选

A.保和丸

B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

C.当归四逆汤

D.藿香正气散

E.麻子仁丸

解析：治疗呕吐痰饮内阻宜采用小半夏汤合苓桂术甘汤加减，前方以和胃降逆为主，后方则以温阳化饮为主。

组题3：患者，男，67岁。呕吐反复发作，时作干呕，恶心，似饥而不欲食，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少津，苔少，脉细数。

(1)其证候类型是

A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.胃阴不足E.外邪犯胃

解析：由呕吐反复发作，时作干呕，恶心，似饥而不欲食，可辨病为呕吐；由口干咽燥，舌红少津，苔少，脉细数，可知其证候类型为胃阴不足。

(2)其治法是

A.温中健脾，和胃降逆   B.疏邪解表，化浊和中

C.温化痰饮，和胃降逆   D.疏肝和胃，降逆止呕

E.滋养胃阴，降逆止呕

解析：呕吐胃阴不足，病机为胃阴不足，失于濡润，和降失司，治宜滋养胃阴，降逆止呕。

(3)其治疗应首选

A.保和丸 B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减C.麦门冬汤D.藿香正气散

E.理中汤

解析：麦门冬汤为治疗呕吐胃阴不足的常用方剂。

4.B型题

A.麦门冬汤

B.理中汤

C.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

D.半夏厚朴汤合左金丸加减

E.保和丸

(1)呕吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，治疗应首选C.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

解析：由呕吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，可判断为呕吐痰饮内阻。 (2)呕吐吞酸，脘胁胀痛，每遇情志失调而发作或加重，治疗应首选D.半夏厚朴汤合左金丸加减

解析：由呕吐并伴每遇情志失调而发作或加重，可判断为呕吐肝气犯胃。

A.疏邪解表，化浊和中   B.消食化滞，和胃降逆

C.温化痰饮，和胃降逆   D.疏肝和胃，降逆止呕

E.温中健脾，和胃降逆

(3)呕吐外邪犯胃的治法为A.疏邪解表，化浊和中

解析：呕吐外邪犯胃证的治法是疏邪解表，化浊和中。

(4)呕吐饮食停滞的治法为B.消食化滞，和胃降逆

解析：呕吐饮食停滞证的治法是消食化滞，和胃降逆。

A.藿香正气散加玉枢丹

B.藿香正气散加木香、枳壳

C.藿香正气散加神曲、鸡内金、莱菔子

D.藿香正气散去生姜，加黄连、香薷、荷叶

E.藿香正气散加荆芥、防风

(5)呕吐外邪犯胃，若表邪偏重者，其治疗方宜E.藿香正气散加荆芥、防风

解析：加荆芥、防风，可祛风解表。

(6)呕吐外邪犯胃，若宿食积滞，脘胀暖腐者，其治疗方宜C.藿香正气散加神曲、鸡内金、莱菔子

解析：加神曲、鸡内金、莱菔子，可消导积滞。

(7)呕吐外邪犯胃，若气机阻滞，脘闷腹胀者，其治疗方宜B.藿香正气散加木香、枳壳

解析：加木香、枳壳，可行气消胀。

(8)呕吐外邪犯胃，若感受暑湿，身热心烦者，其治疗方宜D.藿香正气散去生姜，加黄连、香薷、荷叶

解析：感受暑湿，身热心烦者，去生姜，加黄连、香薷、荷叶，可清暑化湿。

(9)呕吐外邪犯胃，若秽浊犯胃，胸脘痞闷，舌苔白腻者，其治疗方宜A.藿香正气散加玉枢丹

解析：加玉枢丹，可辟秽泄浊止呕。

A.保和丸加谷芽

B.保和丸加苏叶、生姜

C.保和丸加蔻仁、枳椇子、葛花

D.保和丸加小承气汤

E.保和丸加黄芩、黄连

(10)呕吐饮食停滞，若食滞在肠，腹胀拒按或便秘者，其治疗方宜D.保和丸加小承气汤

解析：加小承气汤，可导滞通腑，使积滞下行，则呕吐自止。

(11)呕吐饮食停滞，若胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者，其治疗方宜E.保和丸加黄芩、黄连

解析：加黄芩、黄连，可清胃泄热。

A.小半夏汤合苓桂术甘汤加白蔻仁、砂仁

B.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、积实

C.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶

D.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜

E.麦门冬汤加桃仁、红花

(12)呕吐痰饮内阻，若脘闷不食者，其治疗方宜A.小半夏汤合苓桂术甘汤加白蔻仁、砂仁

解析：加白蔻仁、砂仁，可化浊开胃。

(13)呕吐胃阴不足，若阴虚重，大便燥结，舌红，无苔者，其治疗方宜D.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜

解析：加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜，可生津养胃，润燥通腑。

A.保和丸重用山楂

B.保和丸加谷芽

C.保和丸重用莱菔子，加麦芽

D.保和丸加蔻仁、葛花，重用神曲

E.保和丸加苏叶、生姜

(14)呕吐饮食停滞，因食鱼、蟹而吐者，应E.保和丸加苏叶、生姜

解析：苏叶、生姜可解鱼蟹毒。

(15)呕吐饮食停滞，因肉食而吐者，应A.保和丸重用山楂

解析：山楂可助肉食消化，因此重用。

二、多项选择题

1.引起呕吐的常见原因有

A.外邪犯胃 B.饮食不节 C.情志失调D.脾胃虚弱 E.跌仆筋伤

解析：呕吐多由饮食不节、外感时邪、情志失调或素体脾胃虚弱，引起胃失和降，胃气上逆所致。

2.呕吐饮食停滞的常见临床表现有

A.嗳气厌食 B.呕吐酸腐 C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏 E.苔厚腻

解析：呕吐饮食停滞的常见临床表现为呕吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，嗳气厌食，脘腹胀满，大便秽臭，或秘结或溏泻，舌苔厚腻，脉滑实。

3.下列各项哪些是呕吐脾胃虚寒的常见临床表现

A.食入难化B.脘部痞闷C.大便不畅D.食欲不振 E.苔白滑

解析：呕吐脾胃虚寒的常见临床表现为饮食稍有不慎，即易呕吐，时发时止，食人难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色觥白，倦怠乏力，四肢不温，口千不欲饮，大便调薄，舌质淡，脉濡弱。

4.下列各项哪些是呕吐痰饮内阻的常见临床表现

A.脘痞满闷B.呕吐清水痰涎 C.脉沉弦滑D.突然呕吐 E.食入难化

解析：呕吐痰饮内阻临床表现为呕吐清水痰涎，或胃部如囊裹水，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，舌苔白滑或腻，脉沉弦滑。

5.下列各项不属于虚证呕吐特点的是

A.起病较急，病程较短 B.发病因素不甚明显 C.呕吐量较多

D.吐出物多酸臭 E.脉实而有力

解析：虚证呕吐多为脾胃运化功能减退，病程较长，来势徐缓，吐出物较少，或伴有倦怠乏力等症，A、C、D、E均为实证呕吐特点。

6.呕吐以和胃降逆为基本治法，但应根据虚实之不同分别给予治疗，偏于实者，治疗时采用

A.解表 B.消食 C.健脾D.化痰 E.理气

解析：呕吐偏于实者，治宜祛邪为主，分别采用解表、消食、化痰、理气之法，邪去则呕吐自止。

7.呕吐以和胃降逆为基本治法，但应根据虚实之不同分别给予治疗，偏于虚者，治疗时采用

A.祛邪解表B.温中散寒C.健脾益气D.养阴和胃E.理气化痰

解析：呕吐偏于虚者，治宜扶正为主，分别采用健脾益气、温中散寒、养阴和胃等法，正复则呕吐自愈。

8.在呕吐与噎膈的鉴别诊断过程中，以下哪项不属于呕吐的特点

A.食入即吐B.进食顺畅C.吞咽受阻D.吐无定时E.预后较好

解析：噎膈是指饮食吞咽受阻，阻塞不顺，甚或汤水不进，食入即吐的病证，病情呈进行性加剧，预后较差。而呕吐多吐无定时，进食顺畅，病情较缓，预后较好。

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